慢性乙肝的相关检查及意义

kaolaxiong · 发表于 2010-7-6 21:25:41

1. 慢性乙肝的相关检查及意义4 Y) P5 V( i6 Y* m8 C* R
1.       乙肝三系:（定量，定性）
! t" M3 _: v* n3 Y
: j2 T* S0 o4 X2 k' v" C乙肝表面抗原       乙肝病毒感染的特异性标志，持续6个月为慢性感染' M6 I+ `9 ?4 h6 W0 H. G
乙肝表面抗体       保护性抗体，表示对HBV有免疫力' _) {% R# s! I# H' o: `
乙肝E抗原          表示HBV复制及传染性强
6 x- w. Q. }$ y. K% v8 g乙肝E抗体          无明显复制，传染性弱
2 ~% z( p7 |7 W乙肝核心抗体       表示既往感染3 k9 D& e" @! f  M; v2 b2 s
HBsAg+  HBeAg+ HbcAb + HBV-DNA+（大三阳）病毒高水平复制) P, H; x. S3 H
HBsAg + HBeAb + HbcAb + HBV-DNA—（小三阳）病毒低水平复制
8 u* Y' v/ I$ w! H- AHBsAg + HBeAb + HbcAb + HBV-DNA+（前C区变异）病毒高水平复制5 A+ t  A0 Q  o; e- I
HBsAg + HbcAb + HBV-DNA—       病毒复制弱或基本停止
: K4 A5 E, S8 L9 z# J8 _HBeAb + HbcAb + HBV-DNA—       感染恢复期
5 r) l0 |# _- w2 }1 w# k. |. r2 A- BHBsAb +HbcAb +                感染后产生免疫力
# F, l& i  X! E' pHBsAb +                      乙肝疫苗注射后已产生免疫力
; c& K  F4 @. b( O+ y, `- s意义：（1）判断有无乙肝病毒感染! G0 a- V7 k" O( Z% D. T
   （2）判断急慢性乙肝
+ Y6 [2 F  S- [- R  i    （3）判断治疗效果
; j# O) ?6 A  M2.       肝功能常规
3 i* s% m/ L; ?2 s# |+ zTBIL/DBIL/IBIL/ALT/AST/GGT/ALP/ALB/GLO
& {0 X. J0 W: Y4 O: }& |# y5 ^意义：判断乙肝病毒对肝脏有无损伤
7 t  y4 i6 J# @0 P判断肝脏炎症程度及病情轻重
$ v5 x  n# ~$ @5 o2 Q' A指导选择治疗方案
* \# h1 J6 [, q$ E$ @# `6 F判断治疗效果3 r0 c0 C& C; u$ v
  注意点：肝功能为血清学检查，有时候与肝内炎症程度并不相符，有些肝功能持续正常的病人肝活检提示仍存在明显炎症。
% z, M, r7 n! \- {4 U" W
% j, G4 S$ j7 ?- h! h3.       HBV-DNA! h9 f/ L9 c/ j; |, o" z: Y
意义：判断病毒复制程度+ K* Q. D, \5 |5 u! X5 f9 |4 w  W5 L
判断传染性强弱5 e5 V' L1 ]3 m3 I
判断治疗效果
" I& g7 Q2 O- @$ N排除隐匿性乙肝病毒感染
2 ?- H2 k9 Q/ @3 v9 o, |9 ?4.       血肝纤维化指标5 c% [0 k; d5 R3 v. s. X. N
意义：（1）判断纤维化程度
7 M, t8 u% S8 |& f6 x7 m    （2）指导治疗
8 y* b1 k6 C+ q" Y3 V- l# S, t5.       AFP# l3 e7 l% X) v: @% i
       甲胎蛋白（AFP）：一定程度上判断原发性肝癌的发生。4 C7 I( g+ _* Q) Z& h
       注意点：不是一升高就提示肝癌% `0 o4 e5 X" ]4 y2 i
妊娠妇女、生殖腺胚胎瘤、慢性肝炎、肝硬化活动期都可能升高。
; s/ |; P- t$ O/ Q: g       诊断标准：8 P3 Q3 M$ u, v- o
（1）>500微克/升持续4周以上9 @& Z/ X2 L6 U/ v1 b
（2）>200微克/升持续8周以上$ O  d3 \; a& C9 F$ {+ `1 N
（3）AFP由低浓度逐渐升高而不降& a. S1 P* b+ q- ~
6、影像学检查8 C* C- T6 E9 f! {0 N
       B超
& Z; R- P" r3 h       CT平扫+增强; m! u! o4 @. k/ E/ j
       MRI

kaolaxiong · 发表于 2010-7-13 20:24:14

浙江肝病医生QQ咨询，浙江肝病病友交流群开放

为更好的为广大患者服务，即日起开放QQ肝病咨询，QQ号是272211874，若您在肝病方面有什么问题，可以进行QQ咨询。咨询时间：每周二、周六（晚七点至晚九点），并且每月最后周二晚上张主任亲自上线服务。
另外，QQ会不定期在线，你也可以和群里的肝病病友进行交流。
为更好的方便肝病病友交流，我们建立浙江肝病病友交流群，群号为:62728975.

雨紫嫣 · 发表于 2010-7-14 07:17:47

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

雨紫嫣 · 发表于 2010-7-14 07:18:06

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

雨紫嫣 · 发表于 2010-7-14 07:18:48

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

fsa02050 · 发表于 2010-7-15 11:45:46

嗨

现在的人多多少少会有小山羊吧

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慢性乙肝的相关检查及意义

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